Лечение сердечнососудистой недостаточности

С целью усиления сократительной функции миокарда назначают сердечные глюкозиды: строфантин внутривенно 0,05% раствор 0,1—0,2 мл .(0,05 мл/кг) или 0,06% раствор коргликона 0,1—0,2 мл. При экстрасистолии следует вводить дигоксин в дозе насыщения 0,06 мг на 1 кг веса в сутки. Эту дозу вводят в 3 приема. Затем переходят на поддерживающие дозы (1/5 дозы насыщения).

В случае невозможности внутривенного введения строфантин вводят внутримышечно в тех же дозах на физрастворе или в 0,5 мл 0,5% раствора новокаина. При выраженной правожелудочковой недостаточности (отек легкого) в комплекс мероприятий следует включить эуфиллин как коронарорасширяющее, диуретическое и бронхолитяческое средство. 2,4% раствор эуфиллина вводят из расчета 0,1 мл на кг веса внутривенно в 20% растворе глюкозы.

Для получения быстрого диуретического эффекта вводят лазикс (1—3 мг на кг веса), маннитол 10% 5 мл/кг внутривенно. Для восстановления объема циркулирующей крови при острой сосудистой недостаточности необходимо вводить резус-совместимую одногруппную кровь, плазму, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, неокомпенсан, поливинилпирролидон, глюкозу, раствор Рингера в дозах 10—15 мл/кг веса ребенка.

При спазме периферических сосудов назначают внутримышечно аминазин 2,5% раствора 0,1 мл или нипольфен 2,5% раствора 0,1—0,2 мл с 0,25—0,5% раствором новокаина 0,5 мл. При коллаптоидном состоянии показано введение 0,1% раствора норадреналина или адреналина 0,1 мл внутривенно или внутримышечно, 1% раствора мезатона — 0,1 мл внутривенно, гидрокортизона 4—5 мл на кг веса, кордиамина 0,1—0,2 мл внутримышечно или подкожно.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад