Сепсис новорожденных

Основные симптомы: вялость, отказ от груди, кожные покровы бледно-серого цвета, иногда появление желтухи после 7-го дня жизни, геморрагическая сыпь на коже, срыгивание, рвота кровью, мелена. Увеличение печени и селезенки.

Лабораторные данные: гипохромная анемия, количество эритроцитов снижено до 1—2 млн в 1 мм3, значительно снижен гемоглобин. Гиперлейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы до миелоцитов. РОЭ ускорена. При исследовании крови на стерильность часто высевается стафилококк или другая патогенная флора.

Неотложное лечение геморрагического синдрома — остановить видимее кровотечение. Для этого на кровоточащий участок нужно наложить повязку с гемостатической губкой на 3—5 мин, при отсутствии ее — тампоны с 3% раствором перекиси водорода, 10% раствором хлористого кальция или любым белковым препаратом (кровью, плазмой, сывороткой, грудным молоком).

Можно смочить тампоны сосудосуживающим средством: адроксоном, адреналином, серотонином, 5% раствором эпсилон-аминокапроновой кислоты. В случае явлений постгеморрагического шока ввести адреналин 0,1%—0,1 мл, мезатон 0,1 мл, гидрокортизон 3—5 мг/кг веса.

Для снижения рефлекторных реакций с сосудистой стенки внутривенно перелить глюкозо-новокаиновую смесь (5% раствор глюкозы 10 мл + 0,25% раствор новокаина 1 —1,5 мл). Ввести 1% раствор викасола 0,2—0,5 мл внутримышечно из расчета не более 0,005 г в сутки (перидозировка может вызвать гипербилирубинемию). Действие викасола начинается через 12 ч. Неэффективен при болезни Верльгофа и гемофилии.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →