Жировые эмульсии

В настоящее время применению жировых эмульсий в парентеральном питании больных придают большое значение. Это объясняется прежде всего высокой калорийностью жира (1 г — 9,1 ккал), что позволяет сравнительно малым объемом жидкости в значительной мере обеспечить энергетические потребности организма.

Ценность жиров заключается еще и в том, что они являются источниками ненасыщенных жирных кислот, прежде всего Линоленовой, и жирорастворимых витаминов. Недостаточность незаменимых жирных кислот может привести к почечному корковому некрозу, жировому перерождению печени, скоплению жира в макрофагах легких, тромбоцитопении. Суточная доза линоленовой кислоты 0,4 г/кг в сутки.

Наиболее широкое распространение в настоящее время получили препараты: интралипид, липофизан, липомул, фатген. В их основу входит соевое или хлопковое масло, имеющее адекватное соотношение высоконенасыщенных незаменимых жирных кислот. Эти препараты обладают высокой калорийной ценностью (1000—2000 ккал/л).

Липосойбит (Липомаиз-2) — отечественный препарат, представляющий собой мелкодисперсную эмульсию жира в воде. Препарат содержит 10% высокоочищенного масла сои, 5% раствор сорбита и 0,7—1% фосфатидов сои. Основная масса глобул жира имеет в диаметре 1 мкм. Препарат устойчив при стерилизации и хранении в течение года (при температуре + 2°, +6°), нетоксичен, апирогенен. Скорость переливания жировых эмульсий определяют скоростью утилизации жира в организме, которая равна 0,2 г/кг/ч.

Доза жира для детей — 0,5—4 г/кг/сут. Суточная доза вводимого парентерально жира должна строго соответствовать величине, находящейся между минимальной потребностью и максимальной переносимостью. Общепринятыми дозами в клинических условиях являются 1—2 г/кг/сут.

При введении жировых эмульсий необходимо одновременно вводить гепарин из расчета 50—100 ед в час для профилактики расстройств микроциркуляции и усиления липолитического эффекта плазмы крови больного. Токсичность жировых эмульсий пропорциональна молекулярному весу триглицеридов и эмульгирующих агентов, входящих в состав.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →