Осложнения, связанные с введением жировых эмульсий

1. Ранние реакции (макромолекулярный синдром):

  • реакции легкой степени — покраснение кожи, повышение температуры;

  • реакции средней тяжести — рвота, одышка, тахикардия, снижение артериального давления или гипертензия;

  • тяжелые реакции — удушье, цианоз, шокоподобное состояние.

Токсические проявления могут выражаться в уртикарных высыпаниях, лихорадке, желудочно-кишечными кровотечениями. При возникновении ранних реакций целесообразно введение внутривенно преднизоло на 2—3 мг/кг.

2. Поздние реакции (синдром перегрузки) возникают после многократного введения жировых эмульсий и проявляются диспептическими нарушениями, гемолитической анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией с явлениями геморрагического диатеза, нарушением функции печени, увеличением селезенки, осиплостью голоса.

Причина возникновения поздних осложнений связана с блокадой ретикулоэндотелиальной системы с вторичными инфекционными осложнениями. В заключение следует отметить, что жиры в общем калораже не должны превышать 40% и при осуществлении полного парентерального питания следует придерживаться определенных весовых соотношений белков, углеводов и жиров (1:15: 1,8).

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →