Количество метаболизированного белка

Количество метаболизированного белка можно определить по величине выделенного с мочой азота, если нет почечной недостаточности. Используется метод, основанный на определении количества выделенной мочевины, азот которой составляет около 80% от общего азота мочи.

Расчет выделившегося азота по мочевине проводят следующим образом: мочевина в суточной моче в граммах X 0,466 = азоту мочевины.

Пример: ребенком выделилось 2 п мочевины, что составляет 2 * 0,466 = 0,932 г азота, общее количество выделившегося азота в граммах = 0,932 * 100:80 = 1,16 г. Среднее количество азота в белке составляет 16%, или в 6,25 г белка содержится » г азота. Исходя из указанного коэффициента, находим количество распавшегося белка за сутки. Такой расчет позволяет контролировать азотистый баланс и суточный калораж.

Пример: если ребенком выделилось 1,16 г азота в сутки, то исходя из соотношения 200:1 (количество ккал на 1 г азота, как в условиях азотисто-калорийного рациона) он должен получить наряду с указанным количеством азота (1,16 г) 232 небелковых ккал: 1,16 * 200 = 232 ккал.

Указанное количество килокалорий (при 1,16 г экстретируечого азота) может обеспечить нейтральный азотистый баланс или приблизить к нему. При значительных внепочечвых потерях азота (обширная раневая поверхность, эмпиема плевры и т. д.) такой расчет утрачивает свою ценность.

Для достаточного парентерального питания должно включаться в рацион необходимое количество (согласно суточным потерям и потребностям) углеводов, белков, воды, электролитов и, при возможности, жиров. В случае отсутствия жировых эмульсий переливание нативной плазмы в дозе 10 мл/кг/сут 2—3 раза в неделю устраняет дефицит эссенциальных жирных кислот и жирорастворимых витаминов.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →