Септический шок

Общий объем жидкости ориентировочно равен ЖП, по ходу инфузии может быть изменен. Восстановление диуреза позволяет включить жидкость для «дополнительного диуреза».

Характер растворов

Реополиглюкин, гемодез, плазма, альбумин, кровь и 10% раствор глюкозы в соотношении 1:4, 1:3. Желательно вводить сбалансированные по рН растворы.

Способ введения — внутривенно.

Стартовый раствор

Реополиглюкин, плазма.

В начале инфузии стартовый раствор вводят быстро — до 10% суточного объема в течение 30—60 мин. В последующие часы инфузию продолжают, применяя одновременно и другие методы интенсивной терапии. Если показатели ЦВД не превышают 8 см Н2О, объем вводимой жидкости может быть увеличен. После восполнения объема для профилактики почечной недостаточности показано введение осмодиуретиков. При отсутствии эффекта по восполнению объема характер терапии нужно строить с учетом состояний кровообращения.

Контроль

Клинические признаки септического шока, ЦВД, АД, часовой диурез. Весьма важно определение сердечного выброса и общего периферического сопротивления.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →