Септический шок - Экстренная помощь больным новорожденным в родовспомогательных учреждениях - Справочник по педиатрии - Мед Читалка

Септический шок

Общий объем жидкости ориентировочно равен ЖП, по ходу инфузии может быть изменен. Восстановление диуреза позволяет включить жидкость для «дополнительного диуреза».

Характер растворов

Реополиглюкин, гемодез, плазма, альбумин, кровь и 10% раствор глюкозы в соотношении 1:4, 1:3. Желательно вводить сбалансированные по рН растворы.

Способ введения — внутривенно.

Стартовый раствор

Реополиглюкин, плазма.

В начале инфузии стартовый раствор вводят быстро — до 10% суточного объема в течение 30—60 мин. В последующие часы инфузию продолжают, применяя одновременно и другие методы интенсивной терапии. Если показатели ЦВД не превышают 8 см Н2О, объем вводимой жидкости может быть увеличен. После восполнения объема для профилактики почечной недостаточности показано введение осмодиуретиков. При отсутствии эффекта по восполнению объема характер терапии нужно строить с учетом состояний кровообращения.

Контроль

Клинические признаки септического шока, ЦВД, АД, часовой диурез. Весьма важно определение сердечного выброса и общего периферического сопротивления.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович