Олигурия без гиповолемии

Объем жидкости определяют в процессе инфузии величиной диуреза: при дефиците диуреза (разница между должным по возрасту диурезом и фактическим) объем жидкости для инфузии равен ЖП с вычетом объема, равного дефициту диуреза, при нормализации диуреза равен ЖП, если в ответ на введение диуретиков получен диурез больше нормального, объем жидкости включает ЖП с добавлением объема, соответствующего излишнему диурезу, если ребенку не была показана дегидратация.

Характер растворов

Мочегонные: лазикс, эуфиллин, маннитол. Коллоидно-солевые и растворы глюкозы в соотношении 1:4. Характер растворов определяют также состоянием больного (анемия, гипопротеинемия, содержание электролитов).

Стартовый раствор

После введения диуретиков (маннитол, лазикс, эуфиллин) ЖП равномерно вводят в течение суток. Характер раствора зависит от исходного состояния больного (анемия, гипопротеинемия и др.). Объем равномерно вводимой жидкости следует увеличивать при усилении диуреза.

Контроль

ЦВД, часовой диурез, электролиты плазмы.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →