Анурия без гиповолемии

Объем жидкости не должен превышать выводимого объема. Объем инфузата должен соответствовать объему жидкости, теряемой путем перспирации (25—30 мл/кг/сут), минус объем эндогенной воды (6—10 мл/кг/сут). Если у ребенка имеются отеки, этот объем еще более уменьшают.

Дефицит жидкости нужно восполнять таким образом, чтобы больной находился в состоянии легкой гипогидратации. Появившиеся патологические потери восполняются добавлением соответствующего объема. Если в процессе введения диуретиков и инфузионной терапии появится мочеотделение, то после исчезновения отеков к первоначально рассчитанному объему добавляют величину, равную полученному диурезу.

Характер растворов

10—20% раствор глюкозы с инсулином, 10% раствор глюконата кальция, при декомпенсированном метаболическом ацидозе — трисбуфер, гидрокарбонат натрия.

Способ введения — внутривенно.

Стартовый раствор

20—40% раствор глюкозы на фоне диуретиков.

Контроль

Динамика массы тела (взвешивание каждые 6—8 ч). Часовой диурез, электролиты плазмы, эритроцитов и мочи.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →