Фазы развития гемостатического процесса

Различают 4 фазы развития гемостатического процесса:

  • образование первичного (белого) пластинчатого тромба за счет вазокоиструктивного эффекта и агломерации кровяных пластин при участии сосудистого фактора контакта и плазменного противокровоточивого фактора;

  • образование вторичного (красного) тромба за счет активации плазменных, тканевых и элементарных (тромбоцитарных, эритроцитарных) факторов свертывания крови, приводящих к выпадению волокон фибрина и образованию кровяного сгустка;

  • ретракция (уплотнение) кровяного сгустка за счет пластинчатого ретрактоэнзима (тромбостенина) — окончательный гемостаз;

  • фибринолиз — растворение кровяного сгустка за счет активации фибринолитической системы.

С нарушением отдельных фаз гемостаза и образования фибринного сгустка крови связаны разнообразные формы геморрагии.

Свертывание крови — сложный биологический процесс, в котором при-нимают участие множество факторов, находящихся в плазме, в форменных элементах крови, главным образом в кровяных пластинах и тканях. Свертывание крови носит характер цепной реакции, в которой, помимо 4 первых факторов, составивших основу классической теории (I фактор — фибриноген, II фактор — протромбин, III фактор — тромбопластин, IV фактор — кальций), принимает участие еще ряд факторов, ускоряющих и замедляющих процесс образования и последующего лизиса фибринного сгустка крови.

Геморрагическая болезнь новорожденных — мелена (melaena neonatorum) — впервые описана в XVII в. Mauricean. Более подробное описание с натолого-анатомическими данными относится к XVIII в. (Randau 1874). В России описание мелены приведено в работах С. Ф. Хотовицкого, В. П. Жуковского, Н. Ф. Филатова. В настоящее время мелена новорожденных относится к группе заболеваний, объединенных под названием геморрагической болезни новорожденных, куда включены заболевания различной этиологии и патогенеза. Основным и ведущим симптомом этой болезни является кровоточивость.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →