Врожденная кишечная непроходимость

Врожденная кишечная непроходимость может быть обусловлена различными пороками развития пищеварительного тракта, среди которых могут быть нарушения развития самой кишечной трубки, расстройство внутриутробного вращения и фиксации кишечника и, наконец, мекониальная непроходимость.

Кишечная непроходимость, обусловленная нарушением развития самой кишечной трубки, встречается в виде атрезии, стенозов или мембранозных форм на отдельно взятых участках тонкой или толстой кишок или наблюдается на значительной протяженности кишечного тракта.

Непроходимости, развившиеся вследствие расстройства внутриутробного поворота кишечника, бывают в виде изолированного заворота, синдрома Ледда (сочетание заворота средней кишки со сдавленней двенадцати перст ной фиброзными тяжами, фиксирующими высоко расположенную слепую кишку), поворота кишечника в обратном направлении и др.

Кроме того, врожденная кишечная непроходимость может быть вызвана сдавлением двенадцатиперстной кишки кольцевидной поджелудочной железой, врожденными фиброзными тяжами или аномалийно развитыми сосудами. В основе мекониальной непроходимости находится врожденное нарушение функции поджелудочной железы (кистофиброз, муковисцидоз), в результате которых наблюдаются системные нарушения в секреции муцина слизистой кишечника и бронхов, жидкой части пота и т. д. Эти расстройства приводят к сгущению мекония, прилипанию его к стенкам кишки и нарушению его продвижения по кишечному тракту.

По клиническим проявлениям принято врожденную кишечную непроходимость делить на высокую и низкую. К высокой относят непроходимость на уровне двенадцатиперстной кишки или верхних отделов тонкой, к низкой — более низких отделов кишечного тракта. Высокая врожденная кишечная непроходимость проявляется рано, нередко с первых часов или на протяжении первых суток жизни.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →