Диафрагмальная грыжа
Может нести угрозу жизни новорожденному при развитии так называемого асфиктического ущемления. Механизм последнего до конца неизвестен. Клинические признаки этого состояния выражаются в возникновении внезапной одышки, цианоза кожного покрова, потери сознания. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца глухие.
Средостение смещено в здоровую сторону. При выслушивании с больной стороны дыхание резко ослаблено или не проводится вовсе. Иногда можно слышать перистальтические шумы кишечника, сместившегося в плевральную полость.
При ложной диафрагмальной грыже ее содержимое (чаще петли кишечника, желудок, селезенка или сальник) выходит в плевральную полость через отверстие в диафрагме, при истинной — внутренние органы брюшной полости располагаются в грыжевом мешке. Средостение при перкуссии смещается в здоровую сторону.
На рентгенограмме видно смещение средостения, и в зависимости от разновидности ущемленных органов —пневмотизированные петли кишечника или гомогенно затемненные участки — полые органы с содержимым. При ложной грыже нижняя граница диафрагмы не прослеживается, при истинной она располагается высоко.
Первая помощь: уложить ребенка на больную сторону и незамедлительно транспортировать в хирургическое учреждение, где может быть произведена операция.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
Популярные статьи раздела
