Лобарная (долевая) эмфизема легкого

Природа заболевания недостаточно изучена. Сущность заболевания заключается в эмфизематозном расширении одной из долей, характеризуется истончением межальвеолярных перегородок, обеднением их сосудистой сети, гипертрофическим и гиперпластическим процессами в эластических тканях.

По клиническому течению различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Декомпенсированные формы проявляются чаще на 1-й неделе жизни приступами асфиксии, характеризующимися тяжелой одышкой, цианозом, иногда кашлем, частотой дыхания, доходящей до 80—100 в мин.

В период приступа дети нередко теряют сознание, развиваются судороги на почве гипоксии. Состояние больных с каждым днем ухудшается. Дыхание эмфизематозной доли не прослушивается или резко ослаблено, перкуторно выявляется тимпанит.

На рентгенограмме — средостение резко смещено в здоровую сторону.

С больной стороны — повышенная прозрачность доли и увеличение ее в объеме, обеднение легочного рисунка, перемещение эмфизематозного легкого в другую половину грудной клетки — симптом медиастинальной грыжи. Расширение межреберных промежутков с больной стороны.

Лечение декомпенсированных форм лобарной эмфиземы оперативное, после непродолжительной предоперационной подготовки (ингаляции кислорода, 10% раствор глюкозы с корглюконом, антигистаминные препараты) предпринимаются радикальные операции—лобэктомия.

Доступ — боковой торакотомный.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →