Поздняя анемия

Поздняя анемия имеет выраженную клиническую картину. Дети обычно вялые, апатичные, кожные покровы бледные, отмечается расширение границ сердца, появляется систолический шум. Снижается ферментативная деятельность желудочно-кишечного тракта, выражена анорексия, часто наблюдаются рвоты, увеличиваются перенхиматозные органы (печень, селезенка), иногда появляются симптомы гиповитаминоза.

При снижении уровня гемоглобина до 8 г% проводят лечение анемии препаратами железа, а при снижении гемоглобина до 7 г% — замещающей терапией (кровь внутривенно по 8—10 мл на 1 кг массы тела до 5—6 раз с прерыванием в 3—4 дня). С профилактической целью на 8-й неделе жизни ребенку перорально следует назначать препараты железа (аскорбинат железа, восстановленное железо, глюконат железа и ферроалоэ). Внутримышечно вводят Феррум лек и железо-сорбитол (фербитол).

В 1 мл содержится 50 мг железа, при парентеральном, введении суточная доза уменьшается в 5—10 раз. Усвоение железа улучшается при достаточном содержании меди в организме ребенка, поэтому назначение гемостимулина по 0,05 г 2 раза в день целесообразно сочетать с 0,1% раствором сернокислой меди по 1 капле 3 раза в день. Улучшению утилизации железа способствуют ферменты (метионин, панкреатин, пепсин, аскорбиновая и соляная кислоты).

При лечении анемии надо уделять серьезное внимание рациональному питанию, уходу. У недоношенных новорожденных наблюдается остеопатия костей черепа, патогенез которой обусловлен дефицитом солей (кальция и фосфора), отмечается незаращение черепных швов, все роднички (большой, малый и боковые) открыты, чаще встречается врожденная дисплазия тазобедренных суставов.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →