Показания для перевода в палату интенсивной терапии

Показанием для направления или перевода новорожденных в палату интенсивной терапии являются:

острая дыхательная недостаточность;
острая сердечнососудистая недостаточность;
токсикоз с эксикозом II—III степени;
выраженный нейротоксикоз;
гипертермический синдром;
судорожный синдром;
коматозные состояния;
острая печеночная, почечная, надночечниковая недостаточность;
геморрагический синдром;
аллергические реакции немедленного типа.

Кроме того, целесообразно непродолжительное пребывание в палате интенсивной терапии больных новорожденных, которые хотя и не находятся в угрожающем жизни состоянии, но за ними требуется особенно внимательное постоянное наблюдение и проведение сложных процедур. Например, дети после заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных.

Проведением интенсивной терапии преследуется в первую очередь цель восстановления нарушенного гомеостаза. Это требует освоения методик контроля за основными показателями обменных процессов, в первую очередь водно-электролитного баланса.

В связи с этим обязательны исследования: общий анализ крови, мочи, определение группы крови и резус-принадлежности, определение кислотно-щелочного состояния (КЩС), уровня в крови сахара, белков и белковых фракций, электролитов (натрия, калия, кальция, хлора), мочевины, билирубина, трансаминаз.

Для оценки состояния системы свертывания крови необходимо определение количества тромбоцитов, фибриногена, длительности кровотечения, времени свертываемости крови. Обследование больных новорожденных в палате интенсивной терапии проводят в основном в дневное время силами общестационарной лаборатории вне очереди. В вечернее и ночное время, а также в выходные и праздничные дни для обслуживания палаты выделяют дежурного лаборанта, которого вызывают из дома.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Популярные статьи раздела