Острые случаи врожденного токсоплазмоза

Острые случаи врожденного токсоплазмоза проявляются в виде менингоэнцефалита, который сопровождается повышением температуры, наличием клонико-тонических судорог, порезов, параличей, тремора, ригидности затылочных мышц, нарушением мышечного тонуса, сопорозным или коматозным состоянием.

Спинномозговая жидкость ксантохромна, содержание белка повышено до 500 мг по сравнению с небольшим цитозом. В ликворе преобладают лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. По клинической картине острый токсоплазмоз новорожденного иногда трудно отдифференцировать от внутричерепной травмы. Но здесь помогают серологические данные, эпидемиологический и акушерский анамнез матери, а также исследование спинномозговой жидкости новорожденного.

Из серологических реакций наиболее чувствительной является реакция с красителем по Себин—Фельдману, которая основана на том, что живые токсоплазмы при воздействии на них сыворотки человека, содержащей антитела, утрачивают способность окрашиваться метиленовой синькой.

Диагностическое значение имеет реакция только в разведении не менее 1:64. Реакцию связывания комплемента (РСК) с сывороткой исследуемого больного ставят по образцу реакции Вассермана на сифилис. Диагностическое значение имеет только резко положительная реакция (+ + + или + + + +). У новорожденных обе серологические реакции бывают положительными редко, поэтому эти реакции чаще ставят у матерей.

Кроме указанных признаков при токсоплазмозе у новорожденных наблюдаются плохая прибавка в весе, тошнота, рвота, нарушение водного обмена, гипергликемия, глюкозурия, гепатолиенальный синдром, желтуха, нередко тромбоцитопения, геморрагические высыпания, изменения со стороны сердечнососудистой системы, нарушение периферического кровообращения, поражение лимфатических узлов и др.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович