Отек легких
Для борьбы с отеком легких назначают противопенную и дегидратационную терапию. Применяют аэрозоль кислорода, пропущенного через 30—50% спирт. Снижает давление в малом круге кровообращения внутривенное введение эуфиллина в дозе 0,3—0,5 мл. Внутривенно вводят 20% глюкозу из расчета 5 мл/кг, плазму — 10 мл/кг. С целью дегидратации применяют диуретические средства.
Быстрым диуретическим эффектом обладает лазикс, который назначают из расчета 1—3 мг/кг в сутки в 2—3 приема внутрь или парентерально. Кроме того, используют внутривенно маннитол в виде 10% раствора из расчета 5 мл/кг или 30% раствор мочевины — 3—5 мл/кг веса. При применении диуретических средств необходим контроль за диурезом, динамикой веса, показателями гематокрита, КЩС, содержанием электролитов в крови.
Прием диуретиков сочетают с введением жидкости из расчета 150—200 мл/кг в сутки, включая питание. В качестве жидкости вводят 10% глюкозу, низкомолекулярные кровезаменители (гемодез, неокомпенсан и др.). Количество физраствора не должно превышать 1/3 или 1/4 всей вводимой жидкости. Если лечение проводят без диуретиков, глюкозу назначают в виде 20% раствора 10—15 мл.
Применение глюкозы сочетают с витамином С (100—200 мг), кокарбоксилазой, сердечными средствами.
При появлении судорожного синдрома усиливают противоотечную терапию, назначают противосудорожные средства: оксибутират натрия по 50—100 мг/кг веса, седуксен по 2,5 мг/кг веса. Декомпенсированный метаболический ацидоз корригируют гидрокарбонатом натрия.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
Популярные статьи раздела
