Рентгенологическая диагностика вывиха бедра

В рентгенологической диагностике патологии тазобедренного сустава используют линию Эрлахера—Омбредана, которую проводят из клюва крыши вертлужной впадины на видимую проксимальную часть бедра.

В норме она должна попасть на середину или немного кнаружи от середины окостеневшего конца бедренной кости. Если линия Эрлахер — Омбредана пересечет медиальную часть шейки или если «шеечная шпора» окажется расположенной кнаружи от указанной линии, то говорят об увеличенном отстоянии проксимального конца бедра от таза и тем самым — о наружном смещении еще невидимой на рентгенограмме хрящевой головки.

Кроме того, измеряют расстояние между «шеечной шпорой» (медиальный выступ проксимальной части бедренной кости) и наружной поверхностью тазовой кости. Для этого проводят через «шеечные шпоры» линию, параллельную межвертлужной линии, и определяют расстояние от края седалищной кости до «шпоры». Удаленность выступа «шеечной шпоры» от таза указывает на степень смещения головки (предвывих, подвывих, вывих).

Рентгенологическими признаками вывиха до появления ядра окостенения головки является нарушение непрерывности линии Менар—Шентона и линии Кальве. Линия Менар—Шентона представляет собой кривую изогнутую линию, проходящую по нижнему краю шейки бедра и верхнему краю запирательного отверстия. При наличии вывиха или подвывиха эта линия прерывается вследствие смещения шейки бедра кверху.

Линия Кальве проходит в норме по наружному краю подвздошной кости и верхнему краю шейки бедра. Нарушение непрерывности ее позволяет делать вывод о смещении головки бедра кверху.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →