Фетопатия

Фетальный период внутриутробного развития плода условно разделяется на ранний, от начала 9-й до 28-й недели, и поздний, от начала 29-й недели внутриутробной жизни до начала родов. В этот период большинство органов плода уже сформировано, идет дальнейшая их дифференцировка и нарастание массы.

В ранний антенатальный период, по данным Ю. В. Гулькевича (1966), организм плода приобретает способность к воспалительным реакциям вначале преимущественно альтеративно-продуктивного характера, затем и экссудативного. Внутриутробные инфекции, поражающие плод при трансплацентарном проникновении, если не вызывают гибели плода, то могут в значительной степени уродовать его органы. К таким инфекциям, относятся токсоплазмоз, листериоз, сифилис, инклюзионная цитомегалия, сывороточный гепатит и т. п., а также гормональные дискорреляиии (диабетическая фетопатия).

По Ю. В. Гулькевичу, к ранним инфекционным фетопатиям относятся:

  • группа пороков, возникающих в результате инфекционных поражений на 8-й неделе внутриутробной жизни (микроцефалия и другие пороки коры головного мозга, многие гипоплазии органов);

  • некротические и воспалительные повреждения внутренних органов и ЦНС, возникающие под влиянием токсоплазмоза и цитомегалии;

  • врожденные циррозы печени и гигантоклеточный метаморфоз, развивающийся на почве сывороточного гепатита, сифилиса, и подобные изменения в других органах, а также под возможным влиянием других инфекций;

  • глубокая недоношенность (когда масса живого новорожденного не превышает 1 кг), обусловленная инфекционным заболеванием.

К группе фетопатии позднего периода относит все инфекции, не успевшие до рождения ребенка вызвать хронических проявлений воспаления (циррозы, склерозы и др.), когда инфекции, такие, как туберкулез, сифилис, малярия, инклюзионная цитомегалия, токсоплазмоз, гноеродная инфекция, поражают плод в конце беременности. Врожденными пороками развития как следствие фетопатии могут быть гидроцефалия, микроцефалия, микрофтальмия и другие пороки, ЦНС, кистоз легких, гидронефроз, фиброэластоз эндокарда и пр. Пороки развития чаще возникают при инклюзионной цитомегалии и токсоплазмозе.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →