Невриты

В период новорожденности может наблюдаться поражение отдельных периферических нервов, чаще седалищного и лучевого, вследствие их травматического повреждения во время инъекций лекарственных веществ. При неврите седалищного нерва наблюдается ограничение движений в голеностопном суставе, стопа часто свисает.

На стороне поражения отмечается дряблость и атрофия ягодичной и икроножной мышц, опущение ягодичной складки, не вызывается или резко снижен ахиллов рефлекс. Симптомы натяжения нерва обычно отрицательные. Неврит лучевого нерва проявляется в виде свисания кисти и наблюдается довольно редко.

Неврит лицевого нерва развивается обычно при переохлаждении, общих инфекциях, родах с наложением щипцов. Глазная щель при этом закрывается не полностью, опущен угол рта, лицо на стороне неврита гладкое, кожа натянутая. Во время плача ребенка рот перетягивается в здоровую сторону. Повреждение слухового нерва, обычно с двух сторон, чаще носит токсический характер (инъекции больших доз стрептомицина).

Лечение

Если имеется парез стопы или кисти, то проводят фиксацию пораженной конечности в шине или гипсовой лонгете 4—5 недель. Назначают витамины В11 В6 внутрь (0,002 г 2 раза в день) или внутримышечно (0,5 мл 5% раствора), аскорбиновую кислоту (0,02—0,03 г 2—3 раза в день), дибазол по 0,001 г 1 раз в день после еды, согревающий компресс на пораженную область.

В первые дни после установления диагноза целесообразно введение дегидратирующих средств (диакарб или фонурит по 30—50 мг 1 раз в сутки). Прогноз при невритах лицевого нерва обычно благоприятный. Инъекционные невриты седалищного и лучевого нерва в 15—20% случаев сопровождаются остаточными двигательными расстройствами.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

← Назад
Вперед →