Тоны сердца
Тоны сердца выслушивают во всех общепринятых стандартных точках: верхушка, нижняя часть грудины, слева у грудины, на месте прикрепления 3-го ребра (V точка), во втором межреберье слева (легочная артерия), во втором межреберье справа (аорта).
При шуме или даже подозрении на него нужно прослушивать всю область сердца, чтобы выявить место самого лучшего звучания шума. У новорожденных может быть эмбриокардия, когда наблюдаются одинаковые паузы между основными тонами сердца.
Помимо шумов, вызванных врожденными пороками сердца, у новорожденных могут выслушиваться функциональные шумы, зависящие от сложной гемодинамической перестройки. Чаще это систолические шумы, с локализацией у левого края грудины или в области легочной артерии. Они обычно появляются с первых дней жизни, очень изменчивы, непостоянны, чаще исчезают в первую неделю жизни или выслушиваются длительное время.
Дифференциальный диагноз органического или функционального шума в этих случаях вызывает большие трудности.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
Популярные статьи раздела
