Главная / Справочник по педиатрии / Заболевания сердечнососудистой системы у новорожденных / Декстрокардия

Декстрокардия

Декстрокардия относится к аномалии положения сердца, при которой верхушка и большая часть сердца находятся в правой половине грудной клетки. Размещение полостей и магистральных сосудов сердца является как бы зеркальным отражением нормально расположенного сердца.

Различают 3 вида декстрокардии:

сердце и все внутренние органы имеют обратное расположение;
сердце и некоторые внутренние органы обратно расположены;
только сердце расположено справа.

Диагноз декстрокардии установить нетрудно. При простом клиническом обследовании сердечная тупость и верхушечный толчок находятся справа. Наиболее отчетливые и громкие тоны сердца выслушивают также справа. Рентгенологическое исследование подтверждает правое расположение сердца. Характерна при декстрокардии ЭКГ.

Кривая первого грудного отведения представляет собой зеркальное отображение нормального, когда положительные зубцы становятся отрицательными, а отрицательные — положительными, кроме того, II грудное отведение меняется местом с III грудным отведением. Имеется еще положение сердца, называемое декстроверзией. При нем верхушка и большая часть сердца также находятся справа.

Расположение полостей при этой аномалии нормальное, только сердце вокруг продольной оси тела как бы резко повернуто вправо. В результате этого левые предсердие и желудочек расположены спереди, а правые предсердие и желудочек — сзади. Часто декстрокардия и декстроверзия сочетаются с другими врожденными аномалиями сердца. Чаще это двухкамерное, трехкамерное сердце, тетрада, пентада Фалло и др.

Декстрокардия и декстроверзия лечения обычно не требуют. Нельзя забывать о перемещении сердца вправо, называемом декстропозицией, которое может встречаться у новорожденных детей при диафрагмальных грыжах, пневмотораксе, скоплении жидкости и других состояниях. Рентгенологическое исследование при установлении причины декстрокардии подтверждает диагноз.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Популярные статьи раздела