Состояние сердечнососудистой системы новорожденных, перенесших гипоксию (изменения сердечной мышцы)

Состояние сердечнососудистой системы новорожденных, перенесших гипоксию (изменения сердечной мышцы) Изменения сердечной мышцы иногда напоминают инфаркты, которые бывают преимущественно геморрагического характера, в связи с обилием анастомозов в миокарде. Поражение сердечнососудистой системы и состояние таких новорожденных бывает тяжелым, быстро приводит к развитию недостаточности кровообращения и летальному исходу.

У большинства новорожденных, перенесших даже легкую гипоксию, могут наблюдаться различные функциональные нарушения сердечнососудистой системы. При обследовании детей, особенно перенесших легкую гипоксию, не всегда выявляются четкие симптомы нарушения деятельности сердца и сосудов.

Однако можно наблюдать небольшой общий или местный цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, цианоз лица с обильной петехиальной сыпью, усиление цианоза при физическом напряжении, мраморный рисунок кожи, небольшую пастозность нижних конечностей. На первый план обычно выступают такие общие симптомы, как вялость или беспокойство, изменение мышечного тонуса, тремор конечностей и нижней челюсти, снижение физиологических рефлексов.

У новорожденных, перенесших тяжелую гипоксию, наблюдается расширение границ относительной сердечной тупости, изменение звучности сердечных тонов: часто тоны приглушены или глухие, реже — акцентированы, нечистота I тона или появление систолического шума, по характеру звучания и изменчивости имеющего функциональное происхождение.

Часто систолический шум выслушивается на верхушке и в V точке, реже — во всех общепринятых стандартных точках. Таким образом, при гипоксии адаптационные механизмы новорожденных находятся в большом напряжении. Существенные и ранние изменения возникают в сердечнососудистой системе и не всегда выявляются обычными клиническими приемами. Этим диктуется необходимость применения у таких новорожденных современных функциональных методов исследования сердечнососудистой системы.

«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович

Вперед →