Занос пузырный (Диагноз)

Диагноз

Распознавание основано на описанных клинических симптомах, на данных реакции Ашгейм-Цондека, которая дает положительный результат даже при разведении мочи 1:200 и больше.

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить пузырный занос от многоплодной беременности: при последней рост матки происходит медленнее, чем при пузырном заносе, нет кровотечения из матки; во второй половине беременности появляются признаки беременности, исходящие от наличия нескольких плодов; от острого многоводия; самопроизвольного выкидыша с образованием в полости матки гематомы: при пузырном заносе матка продолжает расти, при выкидыше с кровоизлиянием в матку последняя постепенно уменьшается в объеме.

Лечение

При наличии хорошо выраженной сократительной деятельности матки достаточно усилить ее назначением сокращающих средств. Пальцевое отделение и удаление пузырного заноса.

Предварительно под кожу ВЕОДЯТ 2 мл эрготина или 1 мл питуитрина.

Инструментальное опорожнение матки опасно (большая возможность перфорации!). При закрытом шеечном канале — расширение шейки металлическими расширителями до проходимости канала для одного пальца. После опорожнения матки назначают покой, лед на живот, внутрь спорынью (Pulv. Secalis cornuti 0,5 г три раза в день), стиптицин (Stypticini 0,05 г три раза в день) и другие сокращающие матку средства. На 7-й день после удаления пузырного заноса — выскабливание (должно производиться ЕО всех случаях пузырного заноса). Весь соскоб должен быть подвергнут тщательному гистологическому исследованию.

При отсутствии в соскобе признаков злокачественного перерождения больная выписывается из больницы под систематическое наблюдение женской консультации.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →