Послеродовой период (нормальный)

Родильница должна рассматриваться как здоровая женщина, но с учетом ряда особенностей: наличия в родовом канале раневых поверхностей, нового эмоционального состояния, связанного с рождением ребенка и его вскармливанием, процессов обратного развития в ее органах и системах органов. В первые часы после родов родильница чувствует себя утомленной.

Освежающий физиологический сон вскоре возвращает ей силы, бодрость и хорошее настроение. Для устранения болезненных послеродовых схваток назначают аспирин, антипирин, пирамидон или фенацетин (по 0,5 г), платифиллин (0,003 г) или болеутоляющие ректальные свечи.

При задержке мочеиспускания — инъекции питуитрина (по 1 мл 1—2 раза в день), уротропин внутрь (по 0,5 г 2—3 раза в день), однократно внутримышечно 25% раствор сернокислой магнезии (10 мл); при хорошо протекающей инволюции матки — грелка, прикладывающаяся к надлобковой части живота.

При безуспешности этих мероприятий мочевой пузырь опорожняют с помощью катетера, после чего внутрь дают уротропин (0,5 г). При отсутствии самостоятельного стула ставят очистительную клизму или внутрь дают 30 г сернокислой магнезии. К концу первых суток послеродового периода дно матки находится на уровне пупка. В дальнейшем дно матки опускается ежедневно на один поперечный палец и к концу 10—14 суток скрывается за лоном — уходит в малый таз.

В первые 2—3 дня после родов лохии (послеродовые выделения) имеют кровянистый характер (lochia rubra s. cruenta). Начиная с 3-4 го дня и до конца первой недели послеродового периода выделения приобретают темно-красный, коричневый оттенок (lochia fusca), затем желтовато-белый, благодаря примеси большого количества лейкоцитов (lochia alba), и, наконец, с 10-го дня становятся водянистыми, светлыми, скудными (lochia serosa).

К этому времени к ним примешивается значительное количество слизи, вследствие чего выделения приобретают серозно-слизистый характер. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора (в том числе и стрептококки), которая становится особенно обильной к 4-му дню.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →