Предлежание детского места (Диагноз)

Диагноз

Кровотечение из влагалища во второй половине беременности и в родах указывает на патологию расположения и прикрепления детского места. Важен анамнез.

Кровотечение во второй половине беременности указывает на полное предлежание детского места, кровотечение в последние дни беременности или в начале родов — на неполное предлежание, кровотечение в конце периода раскрытия — на краевое предлежание или низкое прикрепление плаценты. Осмотр наружных половых частей и исследование влагалища и шейки матки зеркалами позволяют исключить травматическое повреждение или поражение их полипом, эрозией, раком и другими патологическими процессами.

Влагалищное исследование при закрытом наружном зеве: через мягкие ткани сводов прощупывается толстое, массивное образование, прикрывающее головку и делающее ее недоступной для пальпации.

Влагалищное исследование при раскрытом маточном зеве: в случае полного предлежания весь просвет зева выполнен плацентарной тканью, прикрывающей расположенную над ней крупную часть плода. Узнается плацента по характерной консистенции.

Прикосновение пальцем усиливает кровотечение. При частичном предлежании в пределах зева обнаруживается либо долька плаценты, либо часть ее, а рядом с ней оболочки плодного пузыря, напрягающиеся во время каждой схватки.

При краевом предлежании край плаценты совпадает с краем зева, при низком прикреплении край ее даже при полном раскрытии зева находится выше последнего. Распознается эта степень предлежания по плотности оболочек и шероховатой их поверхности.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →