Разрыв тела матки (ruptura corporis uteri)

Этиология и патогенез

Во время родов, особенно после отхождения вод, продвижение плода по родовому каналу требует значительной мускульной силы развиваемой брюшным прессом и маткой. Следствием этого является растяжение нижнего, тонкостенного, сегмента матки. Оно может оказаться чрезмерным, продвижение головки по родовому каналу наталкивается на значительное препятствие.

Симптомы

Угрожающий разрыв матки: частые и болезненные несудорожные схватки; наличие контракционного кольца; болезненность нижнего сегмента; перерастяжение мочевого пузыря: затрудненное мочеиспускание; отек шейки матки, постепенно распространяющийся на влагалище и наружные половые органы при фиксированной в малом тазу предлежащей части плода (вколотившиеся во вход головка или плечико плода); непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при подвижной над входом головке.

Начавшийся, но не завершившийся разрыв матки: перечисленные выше симптомы в различных сочетаниях, но более резко выраженные; резко болезненные схватки с выраженным судорожным характером, обычно указывающие на наличие в мускульном слое матки очагов кровоизлияния; резкая болезненность живота вне схваток или потуг; общее возбужденное состояние роженицы; громкий крик, чувство сильного страха, нередко сопровождающегося расширением зрачков, и другие признаки эректильной фазы рефлекторной формы шока, вызванного раздражением со стороны поврежденной матки; кровянистые или кровяные выделения из матки через влагалище в небольшом количестве; примесь крови к моче; выпячивающаяся припухлость над лоном; замедление или, наоборот, ускорение и приглушение сердечных тонов плода; очень активные движения его и др.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →