Разрыв тела матки (Завершившийся разрыв матки)

Завершившийся разрыв матки: при разрывах, проникающих в брюшную полость, признаки острого малокровия (внутреннее кровотечение); остановка родовой деятельности: угнетенное состояние роженицы, иногда беспокойное ее поведение; жажда, холодный пот, рвота и др. (торпидная фаза-шока); гибель плода; подвижность предлежащей части, до того фиксированной во входе; метеоризм; прощупывание через брюшные покровы мелких частей плода; кажущаяся двурогость матки (при частичном выхождении плода в брюшную полость); болезненность при пальпации и перкуссии всего живота, особенно нижней его половины.

При разрывах, проникающих в забрюшинное (межсвязочное) пространство) — отсутствуют или очень слабо выражены явления малокровия и шока.

Диагноз

Распознавание нетрудно. Иногда диагноз ставится во время контрольного ручного обследования полости матки, производимого после акушерских операций: поворота плода на ножку при давно отошедших водах, декапитации, извлечения плода за тазовый конец, когда освобождение плечевого пояса и последующей головки было трудным.

Профилактика

Предупреждение воспалительных заболеваний матки, своевременное их лечение, своевременное выявление и заблаговременное помещение в родильный дом беременных женщин, у которых возможен в родах разрыв. В родах в особом внимании нуждаются все роженицы с функционально узким тазом, аномалиями вставления головки, с поперечным и косым положением плода.

Чрезвычайно большое значение имеет рациональное ведение родов, правильный учет показаний и условий к родоразрешающим операциям, особенно к повороту плода на ножку и наложению на головку акушерских щипцов, своевременное выявление признаков угрожающего или начинающегося разрыва матки.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →