Слабость родовых сил (Диагноз)

Должны быть устранены причины, вызвавшие слабость родовых сил: при многоводии вскрывают плодный пузырь и выпускают воды; при утомлении роженицы ей предоставляют покой и хотя бы непродолжительный сон; при условнорефлекторной слабости родовых сил снимаются эмоции страха перед предстоящими родами и т. п.

Одновременно с этим приступают к стимуляции родовой деятельности. Начинают ее при целости плодного пузыря однократным подкожным введением эстрогенных препаратов (фолликулин, синэстрол и др.). Доза 40 000—50 000 ЕД. Внутрь дают 50—60 г касторового масла. Через полчаса и в дальнейшем через каждые полчаса внутрь назначают солянокислый хинин по 0,25 г, всего 6 раз (общая доза 1,5 г).

После четвертого приема хинина через каждые 15 минут производят подкожные инъекции питуитрина по 0,25 мл, всего 4 раза, продолжая давать хинин по той же схеме. После шестого порошка хинина и четвертой инъекции питуитрина, по времени совпадающих друг с другом, назначают горячую (38—40°) клизму из физиологического раствора.

Целесообразно усилить стимуляцию (после действия кишечника) внутривенным вливанием 40—50 мл 40% раствора глюкозы и 10 мл 10% раствора хлористого кальция и 60 мг витамина В1. У роженице повышенным артериальным давлением или с другими проявлениями поздних токсикозов беременности вместо питуитрина назначают прозерин по 3 мг (0,003 г) 4—5 раз через каждые 45 минут при общей дозе в 0,015 г (15 мг).

В последнее время в качестве одного из эффективных средств стимуляции родовой деятельности применяют пахикарпин (вводится под кожу или в мышцы по 3 мл 3% раствора). При первичной слабости родовых сил, не поддающейся медикаментозному лечению, успешно используют кольпейриз — введение во влагалище хорошо простерилизованного резинового баллона (кольпейринтер) емкостью в 300—500 мл, наполненного стерильным физиологическим раствором поваренной соли до тугоэластической консистенции.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →