Диабет сахарный, сахарное мочеизнурение (Гипогликемические реакции)

Гипогликемические реакции, наступающие при передозировке инсулина, проявляются общей слабостью, значительной потливостью, чувством голода, сердцебиениями, дрожанием конечностей.

Симптомы гипогликемии устраняются в течение нескольких минут приемом внутрь нескольких кусков сахара или внутривенным введением глюкозы. Диабетическая кома наступает в плохо леченных, декомпенсированных случаях диабета, а также при присоединившейся к диабету инфекции.

Коме предшествует появление в моче ацетона и ацетоуксусной кислоты, снижение резервной щелочности и повышение содержания β-оксимасляной кислоты в крови. По мере нарастания симптомов ацидоза больные жалуются на отсутствие аппетита, головную боль, тошноту и рвоту, вялость, сонливость. Затем наступает бессознательное состояние, сопровождающееся усиленным, глубоким дыханием (в выдыхаемом воздухе ощущается характерный запах ацетона), падением кровяного давления, понижением температуры тела.

При отсутствии соответствующей помощи кома кончается смертью.

Больному, находящемуся в диабетической коме, прежде всего необходимо ввести внутривенно инсулин в количестве 50—100 единиц. Затем вводят физиологический раствор внутривенно или внутримышечно в больших количествах (1—2 л каждый час).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров