Синусовая тахикардия

Частые сокращения сердца, частый пульс возникают вследствие причин, действующих или непосредственно на синусовый узел, или рефлекторно через возбуждение симпатического нерва. Число сердечных сокращений колеблется обычно между 90 и 120 в минуту.

Оно увеличивается при пищеварении, при усиленном обмене веществ, при повышении температуры тела (прирост на 7—8 сокращен 4 сердца при подъеме температуры на 1°), а также при переходе из горизонтального положения в вертикальное и особенно при ходьбе и мышечной работе, под влиянием фармакологических средств и токсинов, возбуждающих симпатический нерв (адреналин, тироксин — гормон щитовидной железы), под влиянием средств, понижающих возбудимость или парализующих блуждающий нерв (атропин), при эмоциях, психическом возбуждении. Тахикардия является также одним из первых признаков недостаточности кровообращения.

Симптомы

Больные обычно жалуются на сердцебиение, нервное возбуждение и другие ощущения, в зависимости от причины тахикардии. Длительная тахикардия, наблюдаемая и во время сна больного, заставляет предполагать или развитие базедовой болезни, или наступающую недостаточность кровообращения, которой особенно свойственна тахикардия усилия. Тахикардия усилия, значительно превышающая цифры, определяемые у человека, длительно занимающегося физкультурой, указывает на недостаточную тренировку данного лица или на тахикардический невроз. Синусовая тахикардия, являясь симптомом той или другой болезни, сама по себе есть предмет специального лечения или особых профилактических мероприятий. Она исчезает при лечении базедовой болезни и невроза сердечно-сосудистой системы или недостаточности кровообращения.

Профилактика и лечение у нетренированных, не занимающихся физкультурой, иногда несколько ожиревших людей сводятся к систематической физкультуре и рациональному питанию. Тахикардия, вызванная перегреванием организма (высокая температура окружающего воздуха, горячая водяная или грязевая ванна), проходит после устранения причин, вызвавших это перегревание.

Холод на область сердца урежает пульс при перегревании; он успокаивает также и нервные сердцебиения. Препараты хинина (0,15 г 2 раза в день) уменьшают возбудимость сердечной мышцы и снижают тахикардию. Положительно ваготропные вещества группы наперстянки применяют в тех случаях, когда синусовая тахикардия указывает на начинающуюся сердечную недостаточность— хроническую. Внезапно наступающая тахикардия, сопровождающаяся падением артериального давления, имеет место при острой сосудистой или сердечной недостаточности.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →