Сердце ожирелых (cor adiposorum)

Ожирелые люди жалуются на одышку при движении и легкую утомляемость. Сердце имеет лежачее положение из-за приподнятой диафрагмы; оно несколько расширено, толчок слабый, тоны глухие (из-за толстого под- кожного слоя), пульс малого наполнения, иногда аритмичен. Не редко к вечеру появляются отеки на ногах. При систематическом проведении бедной калориями диеты (каррелевская молочная или яблочные дни) и лечебной физкультуры функциональное состояние миокарда и амплитуда аккомодации сердечно-сосудистого аппарата могут постепенно придти к норме (см. Сердечная недостаточность хроническая. Диетотерапия. Лечебная физкультура).

Отравленное сердце (cor toxicum)

Острое отравление алкоголем вызывает явление сосудистого коллапса без особого влияния на сердечную мышцу. Острое отравление никотином, ведя к коронароспазму, отражается на функциях миокарда. При хроническом алкогольном отравлении медленно развивается, пройдя стадию дистрофии миокарда, миокардитический (токсический) миокардофиброз.

Хронический никотинизм способствует развитию коронаросклероза, переходящего через стадию дистрофии в коронаросклеротический миокардофиброз. Повышенная возбудимость миокарда (экстрасистолия), наблюдаемая при обеих интоксикациях, зависит от влияния ядов как на мышцу, так главным образом на нервные аппараты сердца. Хлороформ, понижая, подобно алкоголю, сосудистый тонус, вызывает, кроме того, поражение сердечной мышцы, выражающееся в подавлении функции проводимости, в мерцании предсердий ив других нарушениях ритма. Светильный газ может вызвать острое перерождение миокарда.

Эндогенные интоксикации (нарушение обмена, аутоинтоксикации, идущие из кишечника) также вызывают иногда нарушение функций миокарда: при паренхиматозном гепатите с желтухой, при сахарном диабете у лиц в стадии выраженного ацидоза (в прекоматозном и коматозном состоянии).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →