Сифилис сердечно-сосудистой системы
Аневризма аорты (aneurysma aortae)
Этиология и патогенез
Аневризма аорты почти всегда развивается на почве сифилиса; лишь в качестве очень редких исключений наблюдались выраженные аневризмы несифилитического происхождения (атеросклероз, травма, ревматизм).
Сифилитический процесс разрушает внутреннюю оболочку аорты. Дегенерированные волокна замещаются соединительной тканью, которая под влиянием давления крови растягивается, образуя веретенообразное или мешковидное расширение аорты.
Симптомы
Нередко аневризма достигает очень больших размеров, совершенно не беспокоя больного. Это бывает в тех случаях, когда она растет в сторону передней стенки грудной клетки.
При росте в сторону средостения довольно рано появляется одышка и грубый гортанный кашель (раздражение блуждающего нерва). При сдавлении возвратного нерва может наступить паралич той или другой голосовой связки и афония (потеря голоса).
При прижатии трахеи или бронха развивается стенотическое дыхание. Иногда наблюдаются и другие проявления сдавления средостения. Нередко уже довольно рано появляются боли в разных местах грудной клетки, в зависимости от направления роста аневризмы. Возможны случаи, когда аневризма достигает больших размеров, разрушает медленным, непрерывным давлением ребра, грудину и все же не вызывает боли.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
