Сифилис сердечно-сосудистой системы (Симптомы)

Характерны загрудинные боли (аорталгии), которые, однако, лишь редко достигают большой интенсивности. Настоящие ангинозные приступы наблюдаются при локализации сифилитического процесса в восходящей части аорты и при вовлечении коронарных сосудов. Рентгенологически обнаруживается диффузное (веретенообразное) расширение сравнительно небольших размеров; при более значительных степенях расширения или заметных выпячиваниях какого-нибудь отдела говорят об аневризме.

При аускультации часто определяется звучный второй тон над аортой, что при неповышенном кровяном давлении указывает на уплотнение аортальной стенки. Нередко выслушивается систолический шум. Под влиянием специфической терапии шум может исчезнуть пли измениться в своей силе, акцент теряет звучность, боли обычно также проходят. При отсутствии или недостаточности лечения может развиться аневризма аорты.

Диагноз

Диференциально-диагностическое значение имеет изменчивость шумов, особенно в связи со специфическим лечением, а также наличие стенокардяческих болей (при частом развитии надклапанного аортита) и различных форм блокады сердца.

Значительное улучшение всех симптомов под влиянием специфической терапии иногда оказывается единственной точкой опоры для диагноза (ex juvantibus), так как реакции Вассермана и др. не всегда дают надежные указания; в таких случаях желательно произвести исследование спинномозговой жидкости.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →