Коллапс (collapsus)

Этиология и патогенез

Коллапс развивается на почве инфекции или интоксикации (тифы, пищевая токсикоинфекция, алкогольное отравление, излишне большие дозы нитритов). Вследствие скопления крови в депо (печень, селезенка и др.) приток крови к сердцу и к артериальной системе резко уменьшен — венозное и артериальное давление падает.

Развивающаяся (в качестве приспособительного механизма, направленного на удержание нормального уровня артериального давления) тахикардия, как правило, не ведет к компенсации патологического процесса. Функции многих органов вследствие гипоксии нарушены.

Симптомы

Появление коллапса характеризуется внезапным ухудшением общего состояния больного, который жалуется на крайнюю слабость, чувство холода (иногда озноб), жажду. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, постепенно сменяющаяся (в связи с нарушением капиллярного кровообращения) разлитой по всему телу синюшностью кожных покровов.

Вены западают, едва заметны сквозь кожу. Сердце не только не увеличено, но даже несколько уменьшено. При аускультации выслушиваются глухие (а иногда достаточно громкие) тоны, нередко напоминающие тикание часов или тоны сердца плода (эмбрнокардия).

Пульс очень частый, иногда неправильный, слабого наполнения и напряжения, «нитевидный», иногда совершенно не прощупывающийся. Артериальное и венозное давление понижено. Дыхание часто и поверхностно. Печень немного увеличена, чувствительна. Зрачки расширены. Температура всегда снижается и нередко падает до 35°, даже если она перед этим была значительно повышена.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →