Шок (Патогенетическое лечение)

Патогенетическое лечение заключается в мероприятиях, направленных на подъем артериального давления путем усиления тонуса сосудистой стенки, к увеличению количества циркулирующей крови. Такими фармакологическими средствами являются камфора, кофеин, мезатон, эфедрин, а также стрихнин и кортин.

При коллапсе, возникшем в течение какой-либо инфекционной болезни, необходимо уложить больного в горизонтальном положении (без подушки), несколько приподнять нижнюю часть кровати, тепло укрыть больного двумя одеялами и одновременно сделать подкожно инъекцию 20% раствора камфорного масла (2—3 мл) или коразола (Corazolum) — 1 мл 10% раствора или кордиамина (Cordiaminum)— 1 мл. При недостаточном действии камфорных препаратов нужно дополнительно сделать инъекцию кофеина (Coffeinum natrio-benzoicum) — 1 мл 10—20% раствора под кожу или даже внутривенно.

В дальнейшем, если коллапс не уступает действию указанных выше средств, вводят под кожу мезатон (0,3—0,5 мл 1 % раствора) или эфедрин (Ephedrinum)—0,5—1 мл 5% раствора, а также стрихнин (0,5—1 мл раствора 1:1000) и кортин (Cortinum) — 1 мл. Необходимо также дать больному горячее питье (чай, кофе).

Если в последующие часы и дни сохраняется слабость и пониженное артериальное давление, следует давать для внутреннего употребления кофеин (0,1 г 2—3 раза в день в порошке или таблетке) или метил-кофеин (Methyl-coffeinum) в той же дозе, а также внутрь коразол (по 0,1 г) или кордиамин (по 20 капель) 2—3 раза в день.

Больной не должен ни голодать (принимать пищу каждые 3 часа), ни переобременять желудка. Дальнейшее постельное содержание определяется общим состоянием больного.

Легкие физкультурные упражнения (пассивные и активные движения рук, стоп, конечностей) в сопровождении дыхательной гимнастики в лежачем или сидячем положении должны предшествовать хождению и дальнейшей физической и психической нагрузке (трудовому процессу).

Большим достижением патофизиологии и терапии терминальных состояний (поздних стадий шока, агонии и клинической смерти) являются работы, начатые Ф. А. Андреевым и продолженные с большим успехом, благодаря усовершенствованию методики борьбы с этим состоянием, В. А. Неговским.

Уже сотни людей, обреченных на гибель, были действительно спасены применяющимся В. А. Неговским нагнетанием крови в артерии по направлению к сердцу с одновременным искусственным дыханием при помощи соответствующей аппаратуры. Заслуживает отдельного упоминания применение так называемого дефибриллятора при мерцании желудочков, развившемся на почве электротравмы.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →