Эмболия (embolia)

Этиология и патогенез

Оторвавшиеся кусочки тромба, попавшие в кровяное русло капли жира, пузырьки воздуха или другого газа, наконец, отдельные кусочки тканей (чаще клетки прорастающей сосуд опухоли), продвигаясь с током крови, могут вызвать закупорку сосуда с последующими явлениями расстройства кровообращения в соответствующем участке. Пути распространения эмболов соответствуют току крови; исключение представляют редкие случаи ретроградной эмболии, наблюдаемые в нижней полой вене и ее ветвях при недостаточности трехстворчатого клапана и резко выраженном венозном застое.

Самый частый вид эмболии — частицами тромба, которые отрываются в начале образования или при последующем размягчении (иногда септическом).

Жир попадает в кровяное русло чаще при тяжелых травмах, особенно сопровождающихся переломом трубчатых костей, реже — при операциях (жировая эмболия).

Воздух может попасть при ранениях и операциях в поврежденную крупную вену в силу отрицательного давления в ней (присасывание) или нагнетается в венозную систему при переливании крови и внутривенных вливаниях при дефектах техники вливания (воздушная эмболия). Как редкое осложнение воздушная (газовая—азот) эмболия возможна при наложении искусственного пневмоторакса и производстве специальных исследований (пневморен, пневмоперитонеум) , когда ранится иглой вена.

Клеточно-тканевая эмболия (клетки опухоли) наблюдается, как правило, в лимфатических сосудах и значительно реже — в кровеносных. Эмболия лимфатических сосудов не ведет к значительным расстройствам лимфообращения (обилие коллатералей) и если имеет практическое значение, то только в смысле распространения метастазов.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →