Панкардит (Диагноз)

При дифференциальном диагнозе приходится иметь в виду ранние стадии туберкулеза легких, тиреотоксикоза и терморегуляционного невроза. Тевморегуляционный невроз может развиться как последствие того или иного перенесенного инфекционного процесса, в частности, и после ревматического эндокардита.

Для невроза характерна однообразная кривая температуры и отрицательная реакция на пирамидоновую пробу Черногубова (устойчивость температуры). При туберкулезе легких пирамидоновая проба выпадает положительно, положительно могут выпадать реакции Пирке и Манту; тщательное, повторное рентгенографическое исследование может обнаружить те или другие признаки легочного туберкулеза. Тиреотоксикоз, как правило, протекает при повышенном основном обмене.

Наличие тех или других форм аритмий, в особенности же атриовентрикулярная блокада, подтверждают диагноз ревматического эндомиокардита. Прогноз. Предсказание благоприятно в отношении жизни и неблагоприятно в отношении выздоровления, так как в большинстве случаев развивается тот или другой порок сердца.

Профилактика

Профилактикой ревматического эндомиокардита является предупреждение ревматизма:

  1. закаливание организма против простуды (обтирание всего тела холодной водой, полосканий глотки слабым раствором поваренной соли деление тонзиллита и катарра верхних дыхательных путей);
  2. предупреждение заболевания фолликулярной ангиной в случае обнаружения ее у лиц, с которыми приходится контактировать, упорное ее лечение при заболевании (белый стрептоцид 4 раза в день по 1 г, одновременно пенициллин 200 000 — 400 000 ЕД в сутки внутримышечно или другие антибиотики до полного выздоровления, лечение воспалительных процессов в придаточных полостях носа, удаление зубов с грануломами);
  3. оперативное вмешательство при хронических тонзиллитах (тонзиллэктомия).

Своевременное и энергичное лечение ревматизма большими дозами салициловокислого натрия — до 10 г в течение суток, пирамидона — до 3—4 г в течении суток, антибиотиков (пенициллина, стрептомицина, левомицетина), адренокортикотропного гормона (АКТГ) — 30—50 мг пли кортизона — 200—300 мг в сутки — может предупредить заболевание эндомиокардитом. Следует избегать также нервных перенапряжений, которые, по-видимому, усиливают возможность развития аллергии.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →