Атрофия зрительного нерва простая (Диагноз)

Диагноз не представляет затруднений. Четкие границы бледного соска зрительного нерва и резкое сужение артерий позволяют отличить от посленевритической атрофии. При рассеянном склерозе наблюдается частичное побледнение соска зрительного нерва обычно с височной стороны. Зрение при этом сильно страдает из-за поражения центрального папилломакулярного пучка (явления центральной скотомы в поле зрения).

Разрыв зрительного нерва дает сразу полную слепоту. Надо учитывать, что при разрыве зрительного нерва атрезия соска наступает не сразу, а по прошествии 2—3 недель. Слепота же наступает сразу после травмы. Лечение при уже наступившей атрофии мало эффективно.

Применение специфической терапии при сифилитической атрофии должно проводиться осторожно, особенно в отношении ртути, которая может вызвать резкое падение зрения. Осторожность требуется и в отношении мышьяковых препаратов (неосальварсан).

Специфическое лечение безопаснее всего проводить бийохинолом или пенициллином под обязательным контролем состояния остроты зрения. Для улучшения питания зрительного нерва — ретробульбарные инъекции атропина 1 : 1000. Применяется стрихнин подкожно, а также тканевая терапия. Этот последний вид лечения при опухолях мозга является противопоказанным.

Rp. Sol. Atropini sulfuric! 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. Для инъекций

Rp. Sol. Strychnini nitrici 0,1% 1,0
D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 0,5—1 мл под кожу.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →