Иридоциклит метастатический (Местное лечение)

Местное лечение: основное средство — атропин. Его вкапывают первое время очень часто — каждый час, чтобы добиться стойкого расширения зрачка, который при иритах туго поддается действию атропина и после вкапывания скоро опять начинает суживаться. В очень упорных случаях можно заложить в конъюнктивальный мешок крупинку сухого атропина.

Пиявка к виску, облегчая субъективные ощущения больного, помогает в то же время действию атропина: зрачок после этого расширяется лучше. Когда получится стойкое расширение зрачка, такое состояние поддерживают вкапыванием атропина 3—4 раза в день.

Если атропин вызывает конъюнктивит или появятся признаки отравления им (царапающая сухость во рту), его заменяют скополамином. Для усиления действия атропина к нему прибавляют кокаин (1—2%). Необходимо следить за внутриглазным давлением.

При повышении его, особенно если при этом передняя камера глаза становится мелкой, надо перейти временно к пилокарпину или даже прибегнуть к декомпрессивной операции (наружная иридэктомия); при глубокой камере можно осторожно продолжать вкапывание скополамина (не атропина).

Для успокоения болей, кроме пиявок и инъекций молока, рекомендуется тепло на глаз (согревающий компресс, горячие припарки, диатермия), аспирин, пирамидон. Иногда приходится прибегать к наркотикам (морфин под кожу) или втираниям наркотических мазей в висок.

Для рассасывания остающихся иногда помутнений стекловидного тела назначают подконъюнктивальные инъекции хлористого натрия (3—5% раствор) или дионина.

При метастатических иридоциклитах широко применяются сульфаниламиды внутрь в больших дозах и особенно пенициллинотерапия (по 250 000—300 000 ЕД в 0,5% растворе новокаина по 2 раза в день ежедневно из расчета не менее 10—15 млн. единиц на курс). Многие из осложнений требуют оперативного вмешательства.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →