Отслойка сетчатой оболочки (Диагноз)

Диагноз

Простая отслойка отличается от отслоек, вызванных опухолями сосудистой и сетчатой оболочки, складчатостью, отсутствием просвечивающих из глубины сероватых бугров, над которыми (при опухолях) сетчатка представляется плотно натянутой и не колеблется при движениях глаза, наличием разрывов ретины. Окончательный диагноз ставится на основании диафаноскопии просвечиванием лампой Закса или Ланге.

Простые, эссенциальные отслойки не препятствуют при диафаноскопии свечению зрачка. Профилактика сводится к соблюдению очень спокойного режима миопами высоких и средних степеней. Избегать резких движений, подъема тяжестей. Хорошая коррекция миопии стеклами.

Лечение

Лечение при травматических и миопических отслойках только хирургическое. Важна возможно более ранняя операция, в пределах немногих первых месяцев после возникновения отслойки. Тогда операция дает 60—70% успеха. При более поздних операциях визуальный успех становится сомнительным даже при хорошем прилегании отслоившейся сетчатки оболочки.

Терапевтические мероприятия (покой, давящая повязка, инъекция гипертонического раствора соли, под конъюнктиву) в настоящее время применяются лишь как подсобные мероприятия.

При воспалительных отслойках сетчатки чаще всего туберкулезного происхождения на почве хориоретинита энергичная причинная и патогенетическая терапия основного хориоидального процесса приводит обычно к прилеганию отслойки с восстановлением зрения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров