Эмболия центральной ретинальной артерии (embolya arteriae centralis retinae)

Этиология

Пороки сердца, эндартериит в системе центральной артерии.

Патогенез

Происходит собственно не эмболия, но более или менее стойкий спазм с закрытием просвета соответствующего сосудистого стволика.

Симптомы

Внезапное наступление полной слепоты (при спазме главного ствола) или выпадение части поля зрения (при спазме ветви). Резкое побледнение соска, сужение артерий, распад кровяного столба в них на отдельные звенья. Молочно-белый ишемический оттенок сетчатки вокруг соска и в области желтого пятна, в желтом пятне яркое вишневокрасное пятнышко.

Течение

Отек в большинстве случаев довольно быстро проходит. Развивается простая атрофия нерва с сильным сужением сосудов.

Диагноз осуществляется на основании характерной офтальмоскопической картины и внезапно наступившей потери зрения. Надо отличать полное закрытие просвета a. centralis retinae от временного спазма ретинальных артерий. В последнем случае потеря зрения не носит стойкого характера.

Лечение

В свежих случаях делают иногда парацентез для резкого понижения офталмотонуса. Иногда, если дело идет о спазме артерий, помогает вдыхание амилнитрита (2—3 капли на вату), ретробульбарные инъекции сернокислого атропина по 0,2—0,3 мл в разведении 1 : 1000 (0,1% раствор); внутрь 1% раствор нитроглицерина (1—2 капли).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Популярные статьи раздела