Абсцесс броди (abscessus brodie)

Абсцесс броди (abscessus brodie) — резко отграниченный костный абсцесс, развивающийся на почве некроза в мета-эпифизарном отделе длинных трубчатых костей, иногда в диафизе.

Этиология

Возникает на почве инфекции, проникающей в кость гематогенным путем. В содержимом абсцессов чаще всего обнаруживаются стафилококки, реже — кишечная палочка, диплококк, тифозная и паратифозная палочки. Известны отдельные случаи, когда через 20—30 лет после начала заболевания в гнойном отделяемом обнаруживались вирулентные бактерии.

Патогенез

В большинстве случаев образование костных абсцессов связано с предшествующим гематогенным остеомиэлитом. Чаще абсцессы бывают одиночными, редко множественными. В результате некроза в кости образуется шаровидная или овальная замкнутая полость с гладкими стенками.

Полость абсцесса имеет диаметр обычно не более 2—5 см, бывает наполнена густым гноем или детритом, в редких случаях прозрачной тягучей жидкостью. В абсцессах, развившихся давно, стенка костной полости выстлана пиогенной оболочкой, состоящей из фиброзной ткани, покрытой грануляциями. В ранних стадиях абсцесса капсула может отсутствовать. В редких случаях в полости гнойника находили мелкие секвестры губчатого вещества кости. Характерной особенностью костного абсцесса является образование значительной концентрической зоны склероза кости вокруг гнойника. На уровне абсцесса в надкостнице развиваются периостальные разрастания в виде веретенообразного или цилиндрического утолщения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →