Аневризма (aneurisma)

Аневризма (aneurisma) — ограниченное расширение артериальной трубки.

Этиология и патогенез

Образованию аневризмы предшествуют патологические изменения в стенке артерии на почве некоторых заболеваний (эндокардит, сифилис и др.) или травматических повреждений (ранение, ушиб). Различают истинную, ложную и артериовенозную аневризму.

Истинные аневризмы развиваются в тех случаях, когда нарушается эластичность стенки артерии, что вызывает ограниченное расширение артерии или выпячивание ее стенки; выпячивание имеет наклонность увеличиваться под действием давления крови. Истинная аневризма бывает различной формы (веретенообразной, цилиндрической, мешковидной).

Травматическая, или поясная, аневризма развивается в результате разрыва боковой стенки артерии при ранениях и переломах. Излившаяся в мягкие ткани кровь скапливается возле поврежденной артерии, частично свертывается, образуя пульсирующую гематому.

По истечении некоторого времени вокруг гематомы развивается соединительнотканная капсула. После рассасывания свернувшейся крови остается пристеночный мешок, сообщающийся с просветом артерии, из которой через раневое отверстие в мешок забрасывается кровь. Под давлением крови мешок растягивается и аневризма быстро растет. Артериовенозная аневризма развивается при одновременном ранении стенки артерии и лежащей рядом вены. Между артерией и веной образуется сообщение и в вены попадает артериальная кровь.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров