Вывих бедра врожденный (luxatio femoris congenita)

Этиология

В основе болезни лежит недоразвитие тазобедренного сустава — вертлужной впадины и головки бедра.

Патогенез

Вертлужная впадина плохо выраженная, плоская, особенно недоразвит ее верхний край. Головка бедра малая, атрофичная, шейка короткая, почти отсутствует. Вывих головки происходит кверху и кзади по крылу подвздошной кости, так что, в конце концов, образуется задний вывих.

Симптомы

Утиная походка, ограничение отведения бедра, укорочение больной ноги, большой вертел стоит выше розер-нелатоновской линии. Увеличен лордоз поясничного отдела позвоночника. При стоянии больного на вывихнутой ноге ягодичная складка противоположной стороны опускается ниже аналогичной складки больной стороны (симптом Тренделенбурга).

Диагноз

Анамнестические данные, осмотр и рентгенограмма таза позволяют поставить точный диагноз.

Течение

Все симптомы можно заметить с того времени, как ребенок начинает ходить (позже обычного срока). У него появляется хромота, утиная походка и все остальные симптомы вывиха.

С годами расстройство, как правило, прогрессирует. При наличии двустороннего вывиха отмечаются резко выраженная утиная походка, лордоз позвоночника, быстро наступающее утомление от ходьбы, боли в области таза и поясницы. С течением времени может образоваться прочный неартроз.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →