Вывихи травматические (Диагноз)

Диагноз

При осмотре устанавливают фиксацию конечности в вынужденном положении, ощупыванием определяют пружинящее сопротивление конечности и резкую болезненность в области сустава.

Рентгенограмма уточняет диагноз и дает представление о характере вывиха и сопутствующих повреждений суставных концов костей (если они имеются).

Течение

В большинстве случаев после вправления поврежденная суставная сумка- и мягкие ткани заживают и функция сустава полностью восстанавливается. Если сустав остается невправленным, то наступает развитие рубцовой ткани, плотно удерживающее вывихнутый конец кости в ненормальном положении.

Этими вторичными изменениями в области вывихнутого сустава и определяется понятие «застарелый», невправимый вывих. С течением времени появляется некоторая подвижность, но функция конечности никогда полностью не восстанавливается.

Лечение

Основное в лечении — неотложное вправление, которое должно производиться, как правило, при обезболивании (наркоз, местная анестезия). После вправления необходима фиксация поврежденного сустава до заживления разорванной капсулы сустава (от 10 до 12 дней).

Вслед за фиксацией следует назначить лечение систематическими упражнениями, массажем, ваннами. Через 2—3 недели функция сустава, как правило, восстанавливается. Некоторые вывихи с самого начала становятся невправимыми (интерпозицня мягких тканей). При них после неудачной попытки вправления больных следует оперировать. Раннее оперативное вмешательство обеспечивает благоприятный результат. При открытых вывихах необходима хирургическая обработка раны, вправление вывиха и фиксация конечности.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →