Гангрена самопроизвольная спонтанная (gangraena spontanea)

Гангрена самопроизвольная спонтанная (gangraena spontanea) — общее нейротрофическое заболевание с преимущественным поражением сосудистой системы, сопровождающееся прогрессирующим расстройством кровообращения и последующей гангреной конечностей у лиц сравнительно молодого возраста.

Этиология и патогенез неясны.

В существующих терминах (гангрена самопроизвольная, спонтанная, облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит и др.) не отражается сущность заболевания. В отношении этиологии и патогенеза заболевания предложен ряд теорий: неврогенная, ангиосклеротическая, ангиотромботическая, инфекционная, эндокринная и смешанная. Доминирующей теорией нашего времени является кортико-висцеральная.

Согласно этой теории, спонтанная гангрена представляет общее нейротрофическое заболевание с преимущественным поражением сосудистой системы, при котором сосудистые нарушения являются более поздними проявлениями первичного поражения нервной системы.

В развитии данного заболевания играет роль нарушение симпатической иннервации сосудов. В настоящее время вопрос о патогенезе спонтанной гангрены сводится к нарушению функции симпатической нервной системы, вызывающей спазм сосудов с последующим тромбозом их.

В числе этиологических факторов, вызывающих спазм сосудов, большое значение придается длительному охлаждению конечностей, отморожению и особенно курению с молодых лет. Процесс начинается со спазма артериальных сосудов, далее развивается гиперплазия интимы и тромбоз, которые ведут к облитерации и полному закрытию просвета сосуда.

Эти явления отягощаются спазмом коллатералей, возникающим вследствие рефлекторных импульсов со стороны пораженного сосуда. Поэтому коллатеральная сеть становится также недостаточной и конечность некротизируется.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →