Гангрена самопроизвольная спонтанная (Омертвение конечности)

Омертвение конечности начинается с пальцев, распространяется на стопу, редко выше. Гангрена обычно носит характер сухого омертвения с медленно протекающим процессом демаркации. При присоединении гноеродной или гнилостной инфекции сухая гангрена превращается во влажную, граница демаркации исчезает, присоединяется лимфангоит, развивается значительный отек. Температура тела повышается, общее состояние больного ухудшается, иногда процесс заканчивается сепсисом.

Помимо местных явлений, заболевание всегда сопровождается тяжелыми общими изменениями со стороны центральной нервной системы, сердца, сосудов и химизма крови (повышение вязкости и свертываемости) и др.

Течение — хроническое, продолжается годами; периодически наступают ухудшения и улучшения. Колебания в клиническом течении болезни, очевидно, обусловливаются спазмом артерий, который то усиливается, то ослабевает. Нередко болезнь неудержимо прогрессирует и больной лишается конечностей. Диагноз основан на учете описанных признаков и при выраженной форме болезни не представляет затруднений. Заболевание просматривается в начальном периоде, чего можно избежать только систематическим обследованием пульса на стопе.

Распознаванию помогают характерные данные капилляроскопии (короткие петли, слабая пульсация, отсутствие капилляров) и осциллографии.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →