Гематома (Симптомы)

Симптомы

Ограниченная и болезненная припухлость на месте травмы; ощущение напряжения и распираний. Размеры гематомы зависят от количества излившейся крови, от ее свертываемости, от кровяного давления, эластичности окружающей ткани и локализации; Гематомы достигают больших размеров чаще всего в местах, богатых рыхлой клетчаткой (мошонка, веки, лицо, забрюшинное пространство).

При поверхностном расположении гематомы вблизи кожи видны кровоподтеки, синяк, отечность. Нередко определяется флюктуация и нарушение функций. Общее состояние больного остается без изменений. В период рассасывания больших гематом может наблюдаться асептическое повышение температуры до 38° и выше. Интенсивность болей зависит от величины гематомы и площади повреждения: чем больше сдавливаются нервные окончания, тем сильнее боли.

При нагноившейся гематоме боли резко усиливаются, увеличивается отек, температура повышается до 40°, развивается лейкоцитоз и местные явления гнойника.

Течение

Гематомы большей частью рассасываются. Возможно образование травматической кисты, пульсирующей гематомы с последующим переходом в ложную аневризму. В мышцах образуется рубцовая мозоль или петрификация, при нагноении — абсцесс.

Диагноз облегчается наличием в анамнезе травмы, внешними признаками и флюктуацией. В сомнительных случаях показан пробный прокол.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров