Инвагинация (внедрение) кишок (invaginatio intestinorum)

Этиология

Внедрение начинается в области локализации ножки полипа, передвигающегося по кишечнику и тянущего за собой кишечную стенку, или в месте наличия опухоли стенки кишки ее сужения, воспалительного инфильтрата, спазма, особенно при усиленной перистальтике (поносы, грубая пища).

Патогенез

Обычно имеет место нисходящее внедрение. Возможно самостоятельное расправление коротких внедрений. По локализации наиболее часто имеет место внедрение тонкой кишки в слепую, значительно реже — тонкой в тонкую и всего реже — толстой в толстую. Простое внедрение состоит из трех трубок: наружная — влагалище или футляр, средняя и внутренняя — инвагинат. Реже встречаются многоцилиндровые инвагинации из пяти и семи стенок.

Симптомы

Острая форма. Общие явления: жажда, уменьшение количества мочи, явления тяжелого коллапса, нормальная температура. Местные явления: острое, бурное начало, внезапные схваткообразные боли, усиленная перистальтика при выслушивании (иногда видна через брюшные покровы), вздутие живота (непостоянно), рвота, задержка стула, затем жидкий стул с примесью слизи и крови, тенезмы, зияние заднего прохода при исследовании прямой кишки.

При ощупывании цилиндрическая или колбасообразная эластическая опухоль в брюшной полости, малоболезненная, подвижная.

При подострой и хронической формах (чаще у взрослых) общие симптомы не выражены. Возможно повышение температуры (воспалительные явления в инвагинате). Похудание.

Местные симптомы: обострения чередуются с затиханием. Появляется понос со слизью и кровью. Опухоль увеличивается. Исследование через прямую кишку иногда позволяет прощупать опухоль, не определяемую через брюшную стенку.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →