Камни мочевого пузыря (calculi vesicae urinariае)

Этиология

Первичные камни образуются в почках, откуда спускаются в мочевой пузырь. Вторичные камни образуются в мочевом пузыре при наличии инфекции и застоя мочи, чему способствует гипертрофия простаты, стриктуры уретры, дивертикулы, атония мочевого пузыря. У женщин камни пузыря встречаются значительно реже, чем у мужчин.

Симптомы, течение

Боли в области мочевого пузыря, промежности, дизурические явления, усиливающиеся при движении, физической работе, прерывистая струя мочи и даже полная задержка ее, когда небольшой камень вклинивается во внутреннее отверстие уретры и закрывает его. Гематурия и при инфекции пиурия.

Диагноз

Наиболее надежно цистоскопическое, менее — рентгенологическое исследование. Можно также ощутить камень при введении в мочевой пузырь металлического катетера или бужа, а еще лучше — специального инструмента «камнеискателя». При постукивании клювом камнеискателя о камень определяется крепитация или характерный звук.

Лечение

Камнесечение при очень больших и очень плотных камнях (оксалатах), при глубоких циститах с малой емкостью мочевого пузыря, при резко выраженных стриктурах уретры, не поддающихся расширению бужированием, при тех формах гипертрофии простаты, когда введение камнедробителя затруднено или невозможно захватить им камень (гипертрофия средней доли, пузырная форма гипертрофии простаты). В остальных случаях — камнедробление.

Прогноз

Предсказание благоприятное.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →